قرص سایتوتک که با نام ژنریک میزوپروستول شناخته می شود یکی از دارو های پر مصرف سقط جنین در جهان است که ابتدا برای درمان زخم معده تولید شد. میزوپروستول یک داروی مصنوعی پروستاگلاندین است که باعث انقاباضات رحمی و نرم شدن دهانه رحم می شود و تا 90 درصد در سه ماهه اول بارداری باعث سقط جنین می شود. در این مقاله کاربرد مختلف قرص سایتوتک را بیان می کنیم.
کاربرد قرص میزوپروستول چیست؟
پیشگیری از زخم معده
سایتوتک یا میزوپروستول برای پیشگیری از زخم معده ناشی از داروهای آنتی التهاب غیر استروئیدی NSAID استفاده می شود . روی سلول های جداری معده عمل می کند و ترشح اسید معده را با مهار آدنیلات سیکلاز به واسطه گیرنده جفت شده با پروتئین G مهار می کند که منجر به کاهش سطح AMP حلقوی داخل سلولی و کاهش فعالیت پمپ پروتون در سطح آپیکال سلول جداری می شود.
میزوپروستول فقط برای افرادی که هم از NSAID استفاده می‌کنند و هم در معرض خطر بالای زخم‌های ناشی از NSAID هستند، توصیه می‌شود. از جمله افراد مسن و افراد مبتلا به عوارض زخم. میزوپروستول گاهی اوقات برای جلوگیری از عوارض جانبی رایج زخم معده (مثلاً با دیکلوفناک در آرتروتک ) همراه با NSAID تجویز می شود.
بخوانید: خرید قرص سقط جنین
القای زایمان
میزوپروستول معمولاً برای القای زایمان استفاده می شود. باعث انقباضات رحمی و نرم شدن دهانه رحم می شود. می‌تواند ارزان‌تر از دیگر قرص های معمولی، یعنی دینوپروستون باشد.
اکسی توسین مدت‌هاست که به‌عنوان عامل استاندارد برای القای زایمان مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما زمانی که دهانه رحم هنوز نرم نیست، به خوبی عمل نمی‌کند. میزوپروستول همچنین ممکن است همراه با اکسی توسین استفاده شود.
بین سال‌های 2002 و 2012، مصرف واژینال میزوپروستول مورد مطالعه قرار گرفت و در اتحادیه اروپا تأیید شد. اما برای استفاده در ایالات متحده تایید نشده بود، و FDA ایالات متحده هنوز رسیدن دهانه رحم و القای زایمان را خارج از کاربردهای تایید شده میزوپروستول می داند.
میومکتومی
هنگامی که میزوپروستول قبل از میومکتومی در زنان مبتلا به فیبروم رحمی تجویز می شود، از دست دادن خون در عمل و نیاز به انتقال خون را کاهش می دهد.
سقط جنین
میزوپروستول به تنهایی یا همراه با یک داروی دیگر ( میفپریستون یا متوترکسات ) برای سقط جنین های پزشکی به عنوان جایگزینی برای سقط جنین جراحی استفاده می شود. سقط جنین دارویی این مزیت را دارد که کمتر تهاجمی، و راحت تر، خودگردان و محتاطانه است. این توسط بیشتر از زنان ترجیح داده می شود. همچنین در کشور هایی که سقط جنین غیرقانونی است، به راحتی قابل دسترسی است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) دستورالعمل های روشنی در مورد استفاده، مزایا و خطرات میزوپروستول برای سقط جنین ارائه می دهد.
میزوپروستول را می توان در ترکیب با متوترکسات یا میفپریستون (RU-486) استفاده کرد. میفپریستون سیگنال دهی توسط پروژسترون را مسدود می کند ، باعث تحلیل رفتن پوشش رحم، گشاد شدن رگ های خونی دهانه رحم و رحم و ایجاد انقباض رحم، شبیه به دوره قاعدگی ، که باعث جدا شدن جنین از دیواره های رحم می شود.
میزوپروستول خوراکی به دلیل اثر عبور اول کبدی که باعث کاهش فراهمی زیستی میزوپروستول می شود، کم اثرترین درمان برای ایجاد سقط کامل در یک دوره 24 ساعته است. مصرف واژینال و زیرزبانی منجر به اثربخشی بیشتر و مدت اثر طولانی‌تر می‌شوند، زیرا مصرف واژینال و زیر زبانی این دارومستقیم وارد جریان خون می شود و نیازی به ورود به کبد نیست.
بخوانید: قیمت قرص سقط جنین چنده؟
دفع جنین مرده با میزوپروستول
میزوپروستول ممکن است برای تکمیل سقط جنین یا سقط از دست رفته در زمانی که بدن جنین یا جنین را به خودی خود دفع نمی کند استفاده شود. در این دارو می تواند زمان دفع کامل را کاهش دهد.
پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان
میزوپروستول همچنین برای پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان استفاده می شود . میزوپروستول خوراکی نسبت به اکسی توسین اثربخشی کمی داشت . استفاده از میزوپروستول مقعدی در موارد خونریزی بهینه است. نشان داده شد که در مقایسه با سایر مسیرها با میزان کمتری از عوارض جانبی همراه است. میزوپروستول رکتال تجویز شده در انواع گزارش های موردی و کارآزمایی های تصادفی کنترل شده گزارش شد.
منبع:
https://en.wikipedia.org/wiki/Misoprostol